長照2.0
2021更新!了解巴氏量表，申請長照看護需要它！
2020/03/13
圖片來源：Photo AC, 資料來源：衛生福利部
疾病意外與明天哪個會先到?沒有人有正確答案，往往在面對長期照顧問題時，從治療到後續復健都讓人心力交瘁，甚至每天都在倒數計時出院的那一天......
雙薪家庭與老齡化的快速推升，讓許多家庭對於看護的需求逐年增加，勞委會研擬後放寬申請外籍家庭看護工資格，在2012年9月19日起，80歲以上老人其巴氏量表評估為嚴重依賴（巴氏量表分數60分以下），便可申請外籍看護資格，在當時造福約3.3萬人；而看護的申請需要既定的資格與文件，除了特定類別的重度身心障礙手冊之外，也可以請醫院開立巴氏量表，因此我們來了解這份常見的表格-巴氏量表（Barthel Index）。
巴氏量表是什麼？
巴氏量表（Barthel Index）是一個由醫療團隊來評估患者日常生活功能的評估量表。透過量表鑑定來了解患者需要給予何種醫療照顧，也確認患者是否符合申請外籍看護! 巴氏量表用來評估患者的生活自主能力，因此分數越低分，表示患者的生活自主能力越不足，當評分低於一定分數時，可向政府申請全日看護補助及其他相關補助，以下列出總評分級距並且說明各項評分與內容。
巴氏量表總評分為100分，分為5個級距
- 完全依賴 0分-20分
- 嚴重依賴 21分-60分
- 中度依賴 61分-90分
- 輕度依賴 91分-99分
- 完全獨立 100分
巴氏量表各項評分與內容說明
巴氏量表分數是由以下十個項目的各項得分組合而成，而各項目的內容都有明確的定義或動作說明，以便醫師或社工評估申請人的生活自主能力。
| 項目 | 分數 | 內容說明 |
進食 | 10 | 自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口)。可用筷子取食眼前食物。若需使用進食輔具，會自行取用穿脫，不需協助。 |
5 | 需別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具。 | |
0 | 無法自行取食。 | |
個人衛生 | 5 | 可自行刷牙、洗臉、洗手、梳頭、刮鬍子。 |
0 | 需別人協助才能完成上述盥洗項目。 | |
上廁所 | 10 | 可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮。倘使用便盆，可自行取放並清洗乾淨。 |
5 | 在上述如廁過程中需協助保持平衡整理衣物或使用衛生紙。 | |
0 | 無法自行完成如廁過程。 | |
穿脫衣服 | 10 | 可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具。 |
5 | 在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作。 | |
0 | 需要別人完全幫忙。 | |
洗澡 | 5 | 可自行完成盆浴或淋浴。 |
0 | 需別人協助才能完成盆浴或淋浴。 | |
大便控制 | 10 | 不會失禁，必要時會自行使用塞劑。 |
5 | 偶而會失禁(每週不超過一次)，使用塞劑時需要別人幫忙。 | |
0 | 失禁或需要灌腸。 | |
小便控制 | 10 | 日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套。 |
5 | 偶而會失禁(每週不超過一次)，使用尿布尿套時需要別人幫忙。 | |
0 | 失禁或需要導尿。 | |
平地行走 | 15 | 使用或不使用輔具(包括穿支架、義肢或無輪子之助行器)皆可獨立行走50公尺以上。 |
10 | 需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上。 | |
5 | 雖無法行走，但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包含轉彎、進門即接近桌子、床沿)並可推行50公尺以上。 | |
0 | 需要別人幫忙。 |
只要有醫師執照的醫師就可以開巴氏量表，並沒有特定限制哪一科別的醫師才開立，但請醫師開立巴氏量表前，必須要先提供醫療機構所開出的60日內有效「病症暨失能診斷證明書」，或者是當地主管機關所開具的重度身心障礙證明才能申請開立，醫師會依照不同項目作為評分標準，如前述， 80歲以下患者要在35分以下、80歲以上患者在60分以下，才可以申請外籍看護，達到申請資格分數後，照管中心會派專人與患者或家屬聯繫後續申請流程。
如果巴氏量表分數未達到申請標準而無法申請看護或補助也無須擔憂，還是有機會可以申請長照2.0的其他服務，例如居家復能、輔具補助、喘息服務等等，這些項目都可以改善患者的狀況與減輕照顧者的負擔。
<想知道如何申請補助嗎？請看我們的推薦閱讀：輔具補助申請一點都不難！>
帶您了解 申請外籍看護怎麼做！
想要申請外籍看護時，誰具備申請資格？該向哪些單位提出申請？又需要哪些申請文件？以下透過簡單清楚的表格來了解這些內容!
誰具備申請外籍看護的資格呢？
申請看護的資格與申請文件對照表
| 申請資格 | 申請文件 |
|---|---|
A類-至醫院開立「病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表」 -被看護者為年齡未滿80歲，有全日照護需要者 -年齡滿80歲以上，有嚴重依賴照護需要者 -年齡滿85歲以上，有輕度依賴照護需要者 |
|
B類-持特定身心障礙手冊(等級需達重度以上及符合特定障礙類別) |
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符合免再重新評估對象 |
|
備註：符合免再重新評估對象有 F類-被看護者現為80歲以上，曾經醫療機構專業評估認定有嚴重依賴或全日照護需要且目前外勞尚未轉出或離境者 G類-被看護者曾經醫療機構專業評估認定有全日照護需要，且為腦性麻痺明顯生活功能不良、脊髓損傷致明顯生活功能受損或截肢併明顯生活功能受損者 H類-被看護者曾經醫療機構專業評估認定有全日照護需要，且由醫療開立符合全攤無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人相關證明者。 | |
| 新制類別 | 舊制代碼類別 |
|---|---|
| 第一類 神經系統構造及精神、心智功能 | 06智能障礙者 |
09植物人 | |
10失智症者 | |
11自閉症者 | |
12慢性精神病患者 | |
第二類 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛 | 03平衡機能障礙者 |
第七類 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 | 05肢體障礙者 備註： 限「運動神經元」或「巴金森氏症」二類疾病。 但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限。 |
依身心障礙者狀況對應第一至八類 | 15經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障礙者 備註： 限「運動神經元」疾病。但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限。 16染色體異常、先天代謝異常、先天缺陷 13多重障礙者 |
除了巴氏量表之外，申請外籍看護需帶文件有哪些？
「病症暨失能診斷證明書暨巴氏量表」裡有3張表單，分別是：
- 病症暨失能診斷證明書：由醫療人員開立的治療經過、預後及醫師囑言，以及受看護者的照護需求評估。
- 健康功能附表：各項特定病症、病情、病況及健康功能。
- 巴氏量表：評估在進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大小便控制上的表現。
病症暨失能診斷證明書
健康功能附表
巴氏量表可向哪些單位提出申請外籍看護？
申請外籍看護需要有據評估資格之醫院進行身體診斷評估，並由醫院協助填寫完整評估表與傳遞單再寄回申請人戶籍所在地的衛生局所，即可等待審查與媒合等階段結束後，即可順利申請外籍看護了，以下提供新北市衛生局的申請外籍看護的前置作業標準流程圖做為範例，各縣市的實際申請流程與時間，可與戶籍所在地的衛生局所聯絡喔。
資料來源：新北市政府衛生局
巴氏量表，申請長照看護的一大助力
除了重大身心障礙族群需要看護之外，即便只是單純的年老衰弱，在食衣住行無法好好完成的高齡年長者同樣需要被妥善照顧，因此巴氏量表以各項生活能力做為評估標準，更能實際反映高齡族群的現況，讓步入高齡化社會的國人能享有較好的生活品質，因此，在了解巴氏量表的具體內容後，不妨也為年長的爸媽向所在地機關諮詢相關訊息，也為自己尋求照顧爸媽的助力!
圖片來源: illustAC
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