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老年與輔具

2019/09/06

 

 

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近年來由於輔助性科技的進步,及國內輔具服務的推廣,長期照護機構中老年長者或住民使用各式輔具,愈來愈普及,藉由使用輔具,可使長者完成不易達成,或操作時有安全及效率上顧慮的活動,也可減輕照護者的負擔。目前國內申請身心障礙者輔具補助制度中,規定有些項目要經由醫師診斷及相關治療師評估後,才可提出申請,故也要瞭解當地政府輔具申請的法規制度,才能充分應用輔具資源,提升住民長者的生活參與,或減輕照護人員的工作負荷,預防並減少工作造成的傷害。

 

何謂 『輔具』?

 

輔具是「輔助性科技器具」的簡稱,輔具是為解決生活上的困難或不便而發明的,凡是能用以提昇生活、工作、學習與休閒等活動參與的任何產品、零件、儀器、設施均稱為輔具,其涵蓋內容非常廣泛:可能為高科技產品(如助聽器),或低科技產品(如柺杖、輪椅等);也可能是現成商品,或是針對個別需求個人化設計或改造的物品;輔具的類型也包羅萬象,食衣住行育樂等方面均有各式輔具可應用。

長者由於老化或疾病造成各種身心各系統功能退化或異常:肌力、平衡感反應力變差,影響行走的耐力與安全性;而手部精細動作操控與力量也常因老化或疾病(如關節炎)影響而不易操作物品;神經、肌肉與骨骼系統的變化亦導致關節活動度的種種限制(如無法彎腰撿地上物品);此外長者在視覺、聽覺等感覺系統產生各種退化與功能異常比例相當高,當然也影響到生活各層面。

 

行動輔具

手杖

行動輔具中的步行輔具,能協助患者順利站立與行走,主要功能是加強患者站立或行走時的穩定度及支撐力。它能增加患者步行時的支撐面,幫患者減少、分攤下肢所承受的重量。至於如何挑選呢?除了一般直杖式手杖,為了提高穩定度,還發展出三腳、四腳型手杖,也有出門在外、攜帶方便的折疊式設計。在挑選上,要同時考量使用者的身高與手杖的長度,一定要讓長者試握,感覺順手度。

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拐杖 

比起簡易的手杖,使用者如果拿手杖還是不穩,就得選擇能提供更大承重力,和步行時有較強推動力的拐杖。拐杖,有分左手與右手使用,一般都需要成對使用,依承受度不同,又有前臂拐與腋下拐之分。

助行器

助行器所能提供的支持力與穩定度最大,這是它的優點。相對的,愈穩定的輔助用具,轉移就愈不容易,所以行走速度也最慢。其選擇方法跟手杖類似,扶手處必須夠高,讓使用者能將肘關節彎曲20度。助行器雖然穩,但也因為體積較大,並不適合在室外或上下樓梯時使用。行走時,使用者最好穿網球鞋或橡膠底鞋,應避免穿拖鞋以免鬆脫,妨礙行進。

輪椅

一般常見的多是量產的制式化輪椅,主要差別在後大輪的設計。後大輪一般有大、中、小三種,大輪最適合使用者自己推輪行走,中輪是方便推輪椅者,小輪則是為室內專門設計,附有摺疊式手把的,則方便民眾收納。

如何挑出最適合自己的輪椅呢?

 

  1. 調整腳踏板長度:可配合小腿的長度來調整,以讓身體重量均勻分布在大腿上為調整原則。
  2. 調整座椅深度:座椅的深度如果太深,讓椅座和椅背間產生空隙,使用者便無法安穩坐著。由於大部分輪椅都不具備這項機能,建議可在背後放一個固定靠墊,使用者坐起來會比較舒服。
  3. 選擇符合身體寬度的輪椅:注意!大尺寸不一定適合體型小的使用者!特別對身體平衡感較差的使用者來說,如果座椅太寬,更難坐得安穩。
  4. 調整車軸的前後位置:將車軸往前調,使用者便可輕鬆自行推動輪椅。反之,車軸往後調,車輪突出的部分變少,如果再將扶手移除,就可方便推輪椅的照護者,輪椅的穩定性也會比較高。
  5. 調整車軸的高度:不管是將使用者由床上栘乘至輪椅,或由輪椅移坐至床上,都可利用車軸的高度,來調整定座椅扚高度

 

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輔具的產生,是一種對年長這和身心障礙者面對生活的勇氣。當你行走不便或是臥病在床時,你的任何的一舉一動都需要人陪伴和照顧,而有了輔具的協助,減輕了自己和照顧的人的負擔,讓你可方便的做事,而不用處處都需要人照顧,竟而滿足了年長這和身心障礙者身心的需求,可以獨立自主的生活。

 

 

 

 

延伸閱讀

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參考資料

https://repat.sfaa.gov.tw/book/inside_01b.asp?cate_id=9

孝順小兔komi教你挑-拐杖篇

高齡防跌/輔具很重要 柺杖、助行器怎麼挑、如何用?

輪椅知識王

好醫師新聞網

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