長照2.0

退休後的獨居生活,看似自由自在~卻也隱藏著各種危險因子!

2019/05/17

 

獨居是真的自在還是孤單呢?

在現今這高齡化的社會裡,獨居老人隨處可見,但因工作或是其他關係,許多年輕人都無法跟年邁家人一起同住,這也照成了社會許多問題,像是經常看到各大媒體報導老人安養、棄養、安全或健康方面等相關新聞,或是在網路的搜尋引擎打上「獨居」二字,出現的也是「獨居老人生病昏倒無人發現」、「82歲獨居老教授上吊自殺」,更多的是獨居老人死亡多日後才被發現的新聞,看著這樣的新聞,讓人不得不重視這些隱藏在社會中的危險因子。那這些獨居老人平常都會遇到什麼樣子的問題,隱藏什麼樣子風險呢?

風險 1:被詐騙集團盯上

當一隻鱗翅目的昆蟲,身上散發出「性費洛蒙」時,幾公里遠的同種異性都能聞得到。獨居老人也有一種獨特的吸引力,特別會吸引騙子上門,因為騙子的心中,獨居老人的同義詞就是「有機可乘」。騙子不只會用電話詐騙,當有心人士得知老人是獨居狀態時,會用各種身分、面貌去接近,例如社工、居家服務員、里幹事、衛生所護士等等,很容易就讓老人家卸下心防。最近的新聞才剛報導有位80多歲的阿嬤長期身體不適,聽信神棍建議,要花80萬元做法事祈福消災解厄而到銀行領錢,經員警與行員耐心勸說開導,才及時阻止阿嬤陷入神棍詐財陷阱,類似的新聞層出不窮,雖然新聞天天報導也常常宣導,但獨居老人往往生活簡單,也少關心社會議題而成為詐騙集團的羔羊。

風險 2:人身治安

「94歲老翁郵局領錢,被毒蟲尾隨返家摀嘴被搶」,這是2017年元旦假期剛過發生的社會新聞。這位被搶的老翁雖然不是獨居老人,但是返家時家中無人,歹徒因此輕易得逞。由此可以想見,老人單獨一人時就有風險,更何況是處於獨居狀態,不只騙子會見獵心喜,搶犯更會躍躍欲試。家,原本應該是最安全的堡壘,但是對於獨居老人而言,卻可能是最危險的犯罪現場。

風險 3:被感情騙子盯上

被騙老年人大多未與子女共同居住,子女缺少對老年人的關愛陪伴,有些是喪偶後獨居。犯罪分子利用老年人精神空虛的弱點,在老年人感情缺失的時機,主動噓寒問暖,大打溫情牌,以拉家常、談戀愛、幫理財等為幌子騙取老年人的信任,與老年人建立親密關係伺機行騙,有些甚至替長者買了各種保險,加害後詐取保險金的更是常常發生。

風險 4:跌倒急症發作

國人十大死因雖然是以慢性病為主,但是top2、3的心臟疾病與腦血管疾病,卻是因為急症發作,來不及搶救而致命。當獨居老人急症發作時,如果身邊無人及時伸出援手,悲劇可能就會發生,就算長者還有力氣可以求救,但醫生在問診前也有許多檢驗流程要跑,長者自己本身就自顧不暇怎還有其他心思去跑這些繁雜手續呢。老人就醫是一件大工程,獨居老人的難度更高,雖然目前政策正在推動「在宅醫療」,但是就算醫護願意到宅,誰來協助失能嚴重的長者執行醫囑?

風險 5:失智症

失智症不是健忘,而是記憶力、執行力、定向力、判斷力出現障礙。榮總高齡醫學中心吳怡慧醫師在一場講座中指出,失智症中的阿茲海默症,「少動腦、少活動、人際關係不活躍,都是其中的危險因子」,更令人擔心的是,失智症患者自身的「病識感」較低,一般人很容易就意識到自己發燒、頭痛,但是很難意識到自己正一步步地從「臨床前期」→「輕度認知功能障礙」,並且邁向「失智症」。獨居老人每天宅在家裡,長期獨居、又缺乏人際互動,即使罹患了失智症,也不知道要就醫,當然也就無法及時延緩失智的繼續退化。

風險6:憂鬱症上身

憂鬱症會讓心情鬱悶、對任何事物都失去興趣、失去活力,嚴重者還會產生死亡的念頭,對於退休獨居老人而言已經卸下人生重擔,較不用擔心會影響到工作或事業,但平常缺乏親友或子女的陪伴與關懷而感到孤獨,也變得不願意與他人接觸,長期壓抑下來容易罹患憂鬱症,憂鬱症惡化最大的問題,是會動了死念,往往就會成為社會不幸事件的主角。

風險 7:災禍應變不易

極端氣候效應,當天災來臨時,老人原本行動能力就低落,如果又是獨居狀態,勢必手忙腳亂,可能連求救的機會都沒有。撇開機率較低的天災,獨居老人對於人禍應變力也令人擔心,曾經報導指出有位長輩重聽,用笛音壺燒開水,笛音狂鳴到左鄰右舍都聽到了,長輩卻渾然不覺,幸好沒釀成災害。

風險 8:無力自理生活

失去生活自理能力的老人獨居,是現今社會最常遇到的問題之一。當無力採買、自炊、就醫,甚至無力自行沐浴、如廁、更衣、進食、移位時,就必須仰賴看護或是照顧機構。但獨居老人通常經濟能力有限,如何請得動看護或是進去照顧機構,就算社會有補助,有些獨居老人的固執觀念讓他們不願離開自己生活已久的環境,就會衍生許許多多的問題。

風險9:被看護欺負

有錢聘僱看護,就能安心獨居了嗎?無力監督管理看護,如果獨居、又碰上不可靠的看護工,照護品質、財務安全、甚至人身安全都會出問題,看護頂撞、偷竊、虐待老人的案例,更是時有所聞,像是前幾年有位印尼籍看護對無法回擊的長者虐打巴頭、飛踢,影片流出後造成社會轟動,去年有網友在臉書《爆料公社》張貼2段女看護虐待行動不便長者畫面,只見女看護疑耐心用盡,不斷對坐在輪椅上、插管的阿嬤施暴,多次呼巴掌、拗手、掐脖,甚至將頭綁在輪椅上後用力掐脖,期間阿嬤不斷發出哀嚎聲,讓人看了相當不忍!看護品質時好時壞,政府雖然也有一直在嚴加看管、篩選過濾,但人心還是防不勝防。

風險 10:租不到住所

社會再怎麼文明進化,都無法消弭歧視,其中一種潛在的歧視,就是獨居老人。某些獨居老人經濟上並沒有很寬裕,連住所都會是個問題,但對房東而言,獨居老人意味著麻煩,包括擔心房子無力維持整潔、擔心付不出租金、擔心趕人會被輿論撻伐、擔心猝死、擔心無人料理後事等等。這些說不出口的擔心,讓房東寧可婉拒在前,也不想心軟後讓一堆麻煩上身,所以導致這些老人只能在顛沛流離,成為街友。

 

政府很重視老人問題,也擔心老人晚年安養去處,如果獨居老人擔心安寧機構的品質,社會司會提供通過審核的安養機構列表,讓老人可以安心的選擇。關懷弱勢族群與推動社會安全網絡一直是政府的重要政策,內政部警政署於99年規劃的「協助關懷中低收入獨居老人及弱勢族群專案」就是希望透過家戶訪查的方式,結合社區民眾、守望相助隊、義警、民防、警察志工及民間團體等單位,積極深入社區,主動發掘並關懷中低收入與獨居老人等弱勢族群,提供即時關懷與通報社政單位,以避免社會不幸憾事發生。關懷機制以外,政府也正在積極推動長照2.0的服務,長照2.0以在地老化(支持從家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務),及發展/普及長照資源為核心,在長照1.0為基底的條件下,整合政府與民間資源,設立之長期照顧體系,提供有長照需求之國民資源協助。長照2.0放寬服務對象限制,以下是1.0跟2.0的對照表及服務項目:


以上新修的法令內容及擴大增加的服務項目,確實提供了需要長照服務的家庭一定程度的緩解出口,然而是誰可以來申請這些服務呢?符合前述申請需求,需要此些服務的受照顧者大部分已經無法自行去完成申請動作,誰能協助他們?基本上,「任何人」都可以透過長照服務專線為需要受照顧者申請長照服務。因政策考量到有些照顧需求者可能身邊已無相關照顧者可協助申請,故不限制申請者需與申請受照顧者間需有任何血緣或法律關係!申請完後會再由照管中心出動專員至家中衡量評估,聯絡照管中心想要申請長照服務,先與各縣市政府的總窗口→「照顧管理中心」聯繫。(臺北市電話為02-2537-1099;其他縣市則為1966,申請流程步驟如下:

 

提供補助服務的照管中心將會懸掛統一且顯眼的招牌,讓民眾可以一眼就看到服務單位在哪。另外,政府將全部的服務分成ABC三級,目的是為了整合社區整體的資源與照顧模式,並加強各項服務之間的連結。A級:社區整合型服務中心B級:複合型日間服務中心C級:巷弄長照站

需要長照服務的民眾可以到就近的服務單位尋求協助,無論你需要的是屬於哪一級的服務,都會有專人幫您轉介到適合的服務中心接受服務。照管中心提供的服務有2.0的服務內容、照顧服務(居家服務、日間照顧等)、交通接送、營養服務、輔具服務等等。照管中心服務時間:週一到週五,早上08:00~12:00,下午13:30~17:30。

其實,這些獨居老人也不願意成為孤島,只是有些環境迫不得已或是已經習慣既定模式要改變並不容易,且年紀大交朋友不容易,一定要循序漸進,而且最好在自然而然的情況下如:可以參加社區的老人社團之類的,只要我們願意多多關懷這些長者,跟長者多些互動,打開他們的心房,加上政府的長照政策,他們也可以成為受人歡迎的慈祥長者。

 

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