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退化性關節炎居家照護與保健

2019/03/29

 

 

隨著年齡的增長,身體與器官也逐漸老化,許多慢性疾病也隨之而來,大多數的人在意的是像糖尿病、中風或是心臟病等慢性疾病,但卻還有一個容易被忽略的疾病,那就是-退化性關節炎。

 

退化性關節炎主要是因身體在老化過程中,蛋白多醣生成逐漸變少,膠質也隨之減少,導致軟骨結構改變;以及長期承受壓力,膝關節軟骨的磨損嚴重或變形,因而變成退化性關節炎。

最容易發生退化性關節炎的關節就是膝關節,正常的膝關節,軟骨非常完好,可是因為年紀變大或外傷傷害,膝蓋軟骨磨損變薄,出現破損,表面變得粗糙,就會侵蝕到膝蓋的半月板,關節腔逐漸變狹窄,用來潤滑的關節液漸漸流失,少了軟骨的緩衝,上下的骨頭承受的壓力增大,進一步加重傷害,這時就會產生骨刺。

退化性關節炎常見症狀

 

 

1.早期關節會疼痛僵硬,休息過後可以緩解,但到了後期,即使是輕度的活動或休息,疼痛仍會持續,主要原因為關節軟組織-韌帶、關節囊及肌肉的痙攣而引起。

2.疼痛的感覺是在關節裡面很深的地方,用手壓不到痛點

3.關節僵硬,特別常出現在長時間關節靜止不活動後,例如早上起床時,但疼痛持續的時間通常不超過15~30分鐘。

4.關節活動時有「劈啪」聲。

退化性關節炎治療及輔助方式

 

 

一、藥物治療

1.  一般止痛藥,例如普拿疼。

2.  非類固醇消炎藥:狀況較嚴重時醫師會開立這一類的藥,但這一類的藥有些會引起腸胃不適或是造成肝、腎功能的問題等副作用。

3.  類固醇:對於以上治療效果不佳的患者醫師會開立類固醇的藥,急性發作的患者,可能也會執行關節內注射類固醇,作為輔助治療。

4.  葡萄糖胺(Glucosamine):此為關節軟骨基質生成促進劑,刺激軟骨細胞產生更多的成膠質和蛋白多醣,使關節軟骨的新陳代謝正常化,有助於防止軟骨的磨耗和損壞,更可以修護損傷的軟骨,主要用於治療較輕微磨損的退化性關節炎患者,間接也可達到止痛的效果。

5.  玻尿酸關節注射劑:可覆蓋在關節表面形成軟骨保護,減緩磨損及退化,並可防止肌腱黏著,進而增加關節的活動度。

 

二、營養補充

建議退化性關節炎的患者可以適當地補充維他命C及維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素;維他命C有延緩退化性關節炎的效果,維生素 D、維生素 E 與β-胡蘿蔔素則可舒緩關節炎的惡化。

 

三、輔具補助

像是針對患處關節製作支架,能保護關節並增加其支撐的功能,或是使用樓梯升降椅/智能升降椅來減少對膝關節的負荷。

 

圖片來源:蒂森智能升降椅

 

除了以上幾個方式之外,對於退化性關節炎最有幫助的就是持續的運動或是復健,很多患者會誤以為退化性關節炎是因運動過量,而造成關節磨損而形成,反而不敢進行運動,事實上適度的運動可以增加軟骨中關節滑液的新陳代謝,加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的功能,有些年輕人會覺得自己還很年輕,所以就過度運動、不去改善生活上的一些容易磨損關節的動作,但若是軟骨受損就幾乎沒有再生能力,因此在年輕時就應該多注意而不是等到年紀大了才來改善!

 

延伸閱讀

十分鐘搞懂《退化性關節炎》

 

原來我是關節炎的高危險族群!?

 

資料來源

【照護技巧】退化性關節炎的日常照護與保健

中醫2招養關節 拯救退化性關節炎
7大問,一次搞懂「退化性關節炎」

 

 

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